O que é Periodontia (tratamento de gengiva)?

A doença periodontal (doença da gengiva) se inicia da mesma forma que a cárie, ou seja, com a formação da placa bacteriana. Pode se apresentar de várias formas, desde uma gengivite (inflamação da gengiva) até as formas mais graves quando atinge os tecidos de sustentação (osso) do dente, levando a sua perda.

Por que acontece?

O fator determinante para estabelecer esta doença periodontal são algumas bactérias da boca, mas alguns fatores também podem interferir neste processo como: idade, sexo, estresse, tabagismo, higiene bucal, dieta, saliva, hereditariedade, imunodeficiência, doenças sistêmicas (como diabetes), uso de medicamentos como anticoncepcionais e antidepressivos.

Como essa doença evolui?

A falta dos procedimentos de limpeza acarretam no acúmulo da placa bacteriana sobre a superfície dental, esta por fim, produzirá toxinas e ácidos que irão agredir o tecido gengival.

O que é gengivite?

A gengivite se caracteriza pela coloração “vermelho vivo” que pode apresentar sangramento espontâneo ou ao toque da escova e/ou fio dental. Quando estes sinais clínicos aparecem, normalmente o paciente imagina que o sangramento se dá pelo trauma causado pela escova e o fio dental, mas para que isso aconteça, o fio dental tem que “cortar” a gengiva ou a escova é dura demais. Portanto, se a gengiva está sangrando o dentista deve ser consultado.

O que pode ocorrer se a gengivite não for tratada?

Se não tratada, a gengivite pode evoluir para a doença periodontal, ou seja, as toxinas produzidas pelas bactérias abrirão caminho por um pequeno espaço entre o dente e a gengiva (sulco gengival), atacando também a parte de sustentação dos dentes. Consequentemente, teremos a destruição do tecido ósseo que envolve os dentes e estes começam a “amolecer” e mudar de posição.

Como evolui a doença periodontal?

A invasão bacteriana é lenta e na maioria das vezes indolor, com isso o paciente acaba se acostumando, relatando que ás vezes a gengiva sangra, incha e sai pús, mas retorna ao quadro clínico normal. O problema disso é que a destruição óssea é um processo irreversível e o que o periodontista faz é eliminar o processo infeccioso e estabilizar esse processo de perda óssea, mas o ganho de osso e gengiva na região afetada é pequeno, a não ser nos casos em que são feitos tratamentos cirúrgicos de enxertia óssea e gengival.

Como tratar?

Uma vez formado o tártaro ou cálculo (mineralização da placa bacteriana), o paciente não conseguirá removê-lo com a escova e o fio dental, portanto somente o dentista conseguirá sanar este problema, sendo que controles periódicos são fundamentais para a longevidade do tratamento, pois pacientes que tiveram problemas periodontais, são aqueles mais susceptíveis a formação do tártaro ou pelo tipo de saliva, alimentação ou flora bacteriana.

Podem haver doenças sistêmicas relacionadas aos problemas periodontais?

Além dos problemas bucais, as bactérias envolvidas na doença periodontal, podem vir a afetar o coração (endocardite bacteriana), vias respiratórias e trato gastro intestinal, que são infecções de grande porte e de tratamento com medicação antimicrobiana.